BEGIN:VCALENDAR VERSION:2.0 PRODID:-//wp-events-plugin.com//7.2.3.1//EN TZID:Europe/Paris X-WR-TIMEZONE:Europe/Paris BEGIN:VEVENT UID:21@spp.asso.fr DTSTART;TZID=Europe/Paris:20181006T103000 DTEND;TZID=Europe/Paris:20181007T193000 DTSTAMP:20181027T184418Z URL:https://www.spp.asso.fr/events/colloque-rene-diatkine-2018-deauville/ SUMMARY:COLLOQUE RENÉ DIATKINE 2018 – DEAUVILLE DESCRIPTION:« ALEXITHYMIE\, PENSÉE OPÉRATOIRE ET L’ÉCONOMIE DE L’A FFECT »\nLe colloque aura lieu à l’Hôtel Royal Lucien Barrière – Rue de la République de Colombie– 14804Deauville – Tél. 02 31 98 6 6 33.\nSAMEDI\nDe 10h30 à 11h : Café/Thé d’accueil dans la Galerie d e la piscine\nDe 11h à 13h30 : Conférences et discussions\nPause pour le déjeuner\nDe 16h30 à 19h30 : reprise des conférences et discussions\n& nbsp\;\nDIMANCHE \nPetit-déjeuner sous forme de buffet au restaurant «  Le royal côté »à partir de 7h\n\nou petit-déjeuner continentalservi dans la chambre\n\n \;\n\n9h : Reprise du Colloque - 10h30 à 11h : Pause-café - 11h à 12h30 : Discussion générale\n\nImportant :Pour l es personnes reprenant le train le dimanche et ayant réservé leur retour par l’intermédiaire de la SPP\, départ fixéà 12h40 précises de l ’hôtel Royal Lucien Barrière - Rendez-vous à 12h30dans le Hall de l ’hôtel\nCONFÉRENCIERS\nRobert Asséo\, Catherine Ducarre\, Nicole Llop is Salvan\nARGUMENT\nPaul Denis\nL’article princeps de Pierre Marty et M ichel de M’Uzan introduisant « la pensée opératoire » (1963) a ét é suivi trois à quatre ans après environ\, de l’apparition d’une au tre nouveauté terminologique\, « l’alexithymie »\, sous la plume de Peter E. Sifneos (1967\, 1972\, 1973). Comme les deux européens\, celui- ci décrivait\, cliniquement\, des modalités du fonctionnement psychique de patients porteurs de maladies réputées « psychosomatiques ». De f açon contrastée\, l’article de Sifneos est essentiellement centré sur le rapport de ces patients à leurs émotions — à l’impossibilité d e trouver des mots pour en parler\, d’où le terme choisi — alors que les auteurs de « la pensée opératoire » mettent en évidence la caren ce de la vie fantasmatique chez ces sujets\, au point que le terme « aff ect » ne figure pas dans leur article. La question de l’affect — imp licitement présente cependant — n’y est posée que de façon indirect e. Ces deux approches sont en fait complémentaires et Joyce McDougall a p u ainsi parler d’un patient comme étant « alexithymique quant à ses affects et opératoire quant à sa pensée » (McDougall\, 1992).\nAussi bien pour l’alexithymie que pour la pensée opératoire — même si les descriptions princeps portaient sur des patients présentant des troubles « psychosomatiques » — la corrélation entre ces modes de fonctionn ement et les phénomènes de somatisation n’est pas univoque. Marty et d e M’Uzan par exemple écrivent\, dès leur premier article\, que « la pensée opératoire peut donc se retrouver dans des tableaux cliniques ass ez variés » et un auteur comme Stuart Shipko qui a repris la question d e l’alexithymie et de la somatisation écrit « qu’il n’a pas été possible d’établir un lien spécifique entre alexithymie et somatisati on » (Shipko\, 1982). Les questions que posent l’alexithymie et la pen sée opératoire dépassent donc le champ particulier de la pathologie psy chosomatique et renvoient à des modalités de traitement des affects et d es émotions \; elles concernent les rapports entre psyché et soma\, y c ompris s’il n’y a pas —  ou pas encore — de somatisation au sens de la pathologie psychosomatique\, ou\, si l’on veut\, elles interrogent l’homéostasie du fonctionnement psychosomatique. Dans la pratique de l a cure\, qu’il s’agisse des entretiens préliminaires ou du dérouleme nt des séances\, comment comprendre et aborder ces patients qui se prése ntent comme « alexithymiques » ou « opératoires »\, momentanémen t ou de façon durable\, bien qu’apparemment physiquement bien portants ?\nCes modalités de fonctionnement\, en particulier lorsqu’elles sont i ndépendantes d’une somatisation\, nous invitent à nous pencher sur la saisie des affects — et sur leur économie — au cours des différents temps d’une psychanalyse. Tout affect\, de la joie à l’angoisse\, com porte une expression somatique plus ou moins marquée. En effet\, quoi de plus psychosomatique que les larmes ? Et que « l’érythème pudique  » ? Et que la gorge serrée qui accompagne la montée d’une angoisse  ? Ou encore un tremblement\, une pâleur qui peut échapper au sujet lui-m ême\, une accélération du rythme cardiaque\, une discrète sudation\, u ne fugace impression de vertige… ?\nFreud l’a indiqué dès le début  : « Les affects au sens restreint du terme se caractérisent par un ra pport tout à fait particulier aux processus corporels \; mais\, en toute rigueur\, tous les états psychiques\, y compris ceux que nous avons l’ habitude de considérer comme des “processus de pensée” sont dans une certaine mesure “affectifs“…» (Freud\, 1890a\, p. 7).\nÀ l’inve rse\, peut-on qualifier d’affect tout éprouvé corporel ou toute émoti on ? Que dire\, par exemple\, d’un état de terreur qui s’accompagne d u déclenchement d’une diarrhée ? Peut-on considérer la douleur comme un affect ? Certaines émotions ou éprouvés corporels semblent n’avo ir pas la qualité d’« affect » dans la mesure où ils ne paraissent plus reliés à une représentation ou à un jeu de représentations. Si l’on suit la formulation de Freud selon laquelle « d’une façon gén érale\, l’affect n’apparait que s’il se lie à une nouvelle représ entation dans le système conscient\, laquelle détermine son caractère q ualitatif » (Freud\, 1915e)\, l’absence de lien entre un éprouvé cor porel à une représentation exclut celui-ci du registre de l’affect.\nD e ce point de vue les « angoisses sans nom »\, les vécus de déperson nalisation\, la « crainte de l’effondrement »\, l’effroi\, les vé cus traumatiques n’entreraient pas dans le champ des affects. Pourtant d es affects\, liés à des représentations\, ne peuvent-ils pas faire part ie d’un tableau émotionnel plus large\, plus intense qui les dépasse e t les déborde ? Distinguer\, parmi les « émotions » en général\, celles qui peuvent être qualifiées comme affects\, du fait de leur lien à une ou des représentations\, semble utile à la compréhension psychod ynamique des patients.\nPour Freud\, affect et représentation ont partie liée \; c’est la charge d’excitation que véhicule la représentatio n qui donne sa force à l’affect. Si l’on suit ici encore Freud cité plus haut - « tous les processus de pensée sont dans une certaine mesur e “affectifs” »-\, il faut considérer l’intensité de cet « aff ectif » et sa valeur hédonique. Pour Freud « les affects (…) corres pondent à des processus de décharge dont les manifestations dernières s ont perçues comme sensations ». Il y a ainsi une forme de plaisir dû à ces processus mesurés de « décharge »\, sortes de petites notes d e « satisfaction »\, même si celle-ci est très limitée \; les mouv ements des représentations qui conduisent chacune de leur charge énergé tique\, chacun de leur « quantum » d’affect\, dans cette sorte de «  processus de décharge »\, produit en sourdine un flux de minimes sati sfactions qui concourent au « plaisir du fonctionnement mental »[2]. I l serait donc légitime de parler d’un plaisir de l’affect[3].À l’i nverse\, la pensée opératoire telle qu’elle a été décrite par Marty et de M’Uzan est une pensée sans plaisir du fait de sa répudiation de l’affect.\nQuels sont donc le destin et l’économie des affects\, dan s le déroulement de la cure en particulier ? La direction indiquée par Freud\, vers un plaisir par très petites quantités est apparemment leur sort le plus favorable \; on pourrait rapprocher celui-ci du plaisir trou vé à la tendresse\, où l’inhibition de but s’accompagne d’une dis sipation heureuse de l’excitation. En revanche\, l’arrêt de l’expre ssion d’un affect entrainerait quant à lui un déplaisir\, et de façon connexe la montée du niveau de l’excitation libre\, à moins que celle -ci ne se lie à d’autres représentations et ne trouve ainsi une voie d e substitution à son expression\, d’où naitra un certain plaisir.\nPar mi les représentations\, il faut avoir présent à l’esprit que toutes ne sont pas des images au sens visuel\, les mots sont des représentations sonores\, les phrases musicales le sont autant — et combien porteuses d ’affect ! Et il est aussi des représentations motrices\, faites de ges tes\, et d’autres tactiles\, souvenirs de contacts significatifs\, de ca resses précieuses… toutes porteuses de leur quantum d’affect. Et les représentations gustatives ? De quelle eucharistie une petite madeleine trempée dans du tilleul n’est-elle pas capable ? Et il n’est pas de représentation isolée : le grain de l’une sollicite toute la grappe.  Comme nous l’avons évoqué plus haut\, le plaisir du fonctionnement m ental\, celui du jeu des représentations les unes par rapport aux autres n’est plaisir que du fait des charges affectives qu’elles font circule r\, et de cette capacité de décharge ébauchée\, porteuse de plaisir\, que possède l’affect. Une sorte de flux d’un plaisir discret irrigue ainsi le corps entier\, contre-partie corporelle du plaisir au fonctionnem ent psychique. Peut-on concevoir une fonction « trophique » de la vie affective\, dont la suspension faciliterait ou induirait la somatisation  ? Le dysfonctionnement de ce système\, ou sa rupture\, prive le psychisme de son moyen le plus élaboré\, le système représentationnel est comme vidé de sa valeur fonctionnelle et le montant d’excitation libre s’a ccroit d’autant[4]. La surcharge d’excitation impose le recours à des modes de traitement globaux\, ceux de la répression\, lesquels remplacen t la distillation élective par des modalités de dissipation qui peuvent être massifs.\nAlexithymie et pensée opératoire seraient deux modes de réponse du psychisme à une désunion du fonctionnement affectif. L’inc apacité à nommer les affects est un phénomène clinique dont on peut se demander s’il ne correspond pas à différentes situations psychiques. On pourrait évoquer\, sur le modèle de la psychophobie au sens de Jean-L uc Donnet\, une phobie de l’affect. Seront évités non seulement toute image mais tout mot\, susceptibles de porter une charge qui déclencherait un affect\, anticipé comme envahissant\, débordant. On ne parle pas de corde dans la maison d’un pendu. L’alexithymie serait alors faite non d’une incapacité mais d’un évitement plus ou moins énergique. Lorsq u’il s’agit apparemment d’une inaptitude\, celle de ces improbables sujets qui « semblent se conduire comme des aveugles-nés de l’inconsc ient[5] »\, elle serait liée à une radicalisation de ce système d’ évitement\, les représentations de mots risquant d’appeler à elles de s représentations dont la trop grande charge d’excitation désorganiser ait le moi\, ou seraient capables de susciter des images disposant d’un potentiel traumatique redouté. La phobie des affects pourrait être ainsi mise en rapport avec une « crainte de l’effondrement » au sens de W innicott. Pourrait-on parler dans d’autres cas d’un processus de « d ésaffectivation »\, sorte de diminution excessive de la charge libidina le des représentations qui ne seraient plus que des images grises ? La q uestion renvoie à la notion de refoulement et à celle de répression. C ’est théoriquement la représentation qui est refoulée\, il ne reste p lus alors de la charge affective « qu’une possibilité d’amorce » dit Freud \; le reste de la charge affective peut établir « une connex ion avec une représentation autre\, qui convient mais n’est pas inconci liable » (Freud\, 1894a) — sort qui peut être heureux —\, mais bien souvent peut venir surcharger le psychisme d’une énergie non liée qui se manifeste sous forme d’angoisse. Celle-ci sera plus ou moins intense allant de l’angoisse de castration à la dépersonnalisation. C’est à la répression[6]qu’il faut alors faire appel. Celle-ci utilise souve nt des investissements moteurs — les procédés auto-calmants de Smadja et Szwec par exemple — corporels\, sensoriels : boulimie\, restriction alimentaire\, surstimulations diverses\, scarifications\, brûlures\, usag e de toxiques… Mais elle utilise aussi les registres relationnels et com portementaux\, l’externalisation du conflit et la pathologie du caractè re qui va avec\, l’hyperactivité…\nCes moyens de fortune que l’on r attache à la répression pourraient-ils maintenir pendant un temps un éq uilibre psychosomatique dont la rupture ouvrirait la voie à la somatisati on ?\nLa pensée opératoire ne serait-elle pas une forme de répression\ , ou de désaffectivation ? Une façon de défaire le rapport affect repr ésentation\, celle-ci serait réduite à son contour tandis que sa charge affective serait ramenée au minimum par un surinvestissement/contre-inve stissement du factuel ? Peut-on penser que ce fonctionnement opératoire mis en place pour lutter contre une désorganisation pourrait avoir un cer tain succès\, au moins pendant un temps ? L’apparition d’une somatis ation pourrait-elle alors être envisagée comme le débordement du fragil e équilibre économique assuré par le recours à la pensée opératoire  ? Les psychosomaticiens de l’École de Paris nous ont mis en garde co ntre ce qui risquerait de soulever un orage émotionnel chez les patients porteurs de somatoses\, mais nous ont parallèlement montré la nécessit é de « ranimer le préconscient »\, c’est-à-dire de soutenir un re tour fonctionnel du couple affect représentation. Ces préceptes ne sont- ils pas applicables aux patients  alexithymiques et opératoires « ordi naires » qui ne présentent pas de pathologie somatique patente ?\nRÉF ÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES :\n\nFreud S. (1890a)\, Traitement psychique (t raitement d’âme)\, Résultats\, idées\, problèmes\, t. 1\, Puf\, 1984 .\n\nFreud S. (1894a)\, Les psychonévroses de défense\, Névrose\, psych ose et perversion\, Puf\, Paris\, Puf\, 1973.\n\nFreud S. (1915e)\, L’in conscient\, Métapsychologie\, Paris\, Gallimard\, 1968.\n\nMcDougall J. ( 1992). Corps et langage. Du langage du soma aux paroles de l'esprit\, Revu e française de psychosomatique 1992\, 2.\n\nMarty P. et De M’Uzan M.\, La « pensée opératoire »\, Revue française de psychanalyse\, 1963\, Numéro spécial Congrès\, p. 345-356.\n\nShipko S.\, « Alexithymia an d somatization »\, Psychother. Psychosom.37\, 193-201\, (1982).\n\nSifne os\, P.E. : Clinical observations on some patients suffering from a varie ty of psychosomatic diseases \; (Acta Med. Psychosom.) in Antonelli\, Pr oc. 7th Eur. Conf \; Psychosom. Res.\, Rome 1967\, pp. 1-10\n\nSifneos\, P. E. (1972): Short-Term Psychotherapy and Emotional Crisis. Cambridge: H arvard Univ. Press\;\n\nSifneos\, P.E. (1973) The prevalence of ‘alexith ymic’ characteristics in psychosomatic patients. In Psychotherapy and Ps ychosomatics\, 22\, pp. 255-262.\n\n[1]Pour les personnes arrivées à l ’hôtel Royal Lucien Barrière la veille au soir : petit-déjeuner Buff etau restaurant « Le royal côté » à partir de 7h ou petit-déjeunerc ontinentalservi dans la chambre.\n\n[2]La notion a été introduite par Ev elyne et Jean Kestemberg.\n\n[3]La notion de perversion affective\, telle que l’a introduite Christian David\, à travers le processus d’auto-af fectation\, constituerait alors une forme d’autoérotisme.\n\n[4]Ne sera it-ce pas une définition possible de la « démentalisation » ?\n\n[5 ]Marty et de M’Uzan tempèrent immédiatement leur formule : « Il va sans dire qu’une pareille hypothèse ne tient pas devant la clinique…  »\n\n[6]Catherine Parat définissait la répression comme la rupture du lien entre affect et représentation. Cette rupture\, la défaite du refo ulement\, est pour nous un temps qui rend la répression nécessaire. Lors qu’un ensemble affect-représentation mobilise une trop grande masse d ’énergie\, la dissociation affect représentation qui est opérée lib ère une énergie flottante qui devra être « réprimée ». ATTACH;FMTTYPE=image/jpeg:https://www.spp.asso.fr/wp-content/uploads/2018/ 06/colloque_rene-Diatkine_Deauville-2018.jpg CATEGORIES:Colloques,Groupe Normand,Province LOCATION:Hôtel Royal Lucien Barrière\, Rue de la République de Colombie\ , Deauville\, France GEO:49.3578524;0.06811029999994389 X-APPLE-STRUCTURED-LOCATION;VALUE=URI;X-ADDRESS=Rue de la République de Co lombie\, Deauville\, France;X-APPLE-RADIUS=100;X-TITLE=Hôtel Royal Lucien Barrière:geo:49.3578524,0.06811029999994389 END:VEVENT BEGIN:VTIMEZONE TZID:Europe/Paris X-LIC-LOCATION:Europe/Paris BEGIN:DAYLIGHT DTSTART:20180325T030000 TZOFFSETFROM:+0100 TZOFFSETTO:+0200 TZNAME:CEST END:DAYLIGHT END:VTIMEZONE END:VCALENDAR